Chloe Kim、Catherine Gao、Amba Gujral、Willa Ni、Ashley Wright、Felipe Caro。
由于三个主要原因,血液和血液产品(如血浆和血小板)的供应链具有独特性和挑战性。血液的供应完全依赖于人类的捐献,而不是可以制造的产品。血液极易腐坏,特别是血小板必须在捐献后的5天内使用,而红细胞只能储存42天[1]。最后,供应和需求的不对等事关生死,因为血液是一种重要的医疗用品,可以用于各种医疗操作和服务,包括手术、创伤护理和治疗干预。
理想情况下,血液供应链应能够完全快速做出响应,以便在较短的交付时间内应对不确定的血液需求。然而,美国当前的血液供应链相当松散,涵盖不同层次的利益相关者。涉及的主要利益相关者包括:献血者、血库(如美国红十字会,ARC)、医院和患者。图1是各方角色和相关流程的简化图。
ARC这样的大型血库都有配送中心,在运送到医院之前,他们可以在血库实现集中供应。而较小的血液中心,如加州大学洛杉矶分校血液和血小板中心(BPC),运营的是一个更加局限于本地的系统。加州大学洛杉矶分校BPC是大洛杉矶地区的主要血液中心之一,但难以满足日常需求。加州大学洛杉矶分校医院每周向加州大学洛杉矶分校BPC通报用血需求预测,通常能够从其自有血库中满足75%的日常需求,而剩余的25%需由ARC供应。这两个实体(ARC和加州大学洛杉矶分校BPC)没有共享的IT系统,主要是通过电子邮件和电话进行通信。加州大学洛杉矶分校BPC还与加州大学欧文分校建立了合作伙伴关系,以共享任何过剩的血液供应或需求。
与美国不同的是,英国的血液供应链已采用集中供应模式,依靠需求驱动(即拉动)。采用拉动方法的第一步是实现信息数字化,实时传达医院需求,然后传送至配送、采集和最终供应部门,如图2所示。英国的医疗保健组织“国家健康服务部”(NHS)称之为综合的“静脉对静脉”模式[2]。该模式的实施依赖于由供应商管理的补给系统,该系统每30分钟监测70多家参与医院的库存水平。借助该系统,NHS血液和移植服务能够确定最佳库存水平,并自动生成补给订单。通过这种方法优化库存和补给后,提高了冰箱和冰柜的利用率,同时降低了在整个网络中重新平衡库存所需的装运量。采用新供应链后,每年可节省5000万英镑以上的资金[3]。
美国的血液供应链可以从英国的血液供应链中吸取一些经验教训。在需求方面,将库存集中在一起应该是减少捐献者招募成本、库存持有成本以及浪费的第一步。例如,大洛杉矶地区的医院可以整合他们的血液供应链,享受集中制带来的优势。从英国的例子可以看出,减少医院持有的库存数量可以降低20%的交付成本,并减少30%的浪费。在供应方面,集中的供应链可为改善医院和血型需求预测创造机会,并允许整合捐献者记录和质量监控。最后,供应链可以采用统一的移动应用程序加以完善,以增加用户获取和保留率,并根据需要的血型不断鼓励用户注册。现在就去献血吧!
[3] https://nhsbtdbe.blob.core.windows.net/umbraco-assets-corp/1652/blood-2020.pdf
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