实现供需平衡：卡塔尔的医疗保健服务

Alvin Tam 和 Christopher Tang

太富有也可能是个问题。卡塔尔人均国民生产总值达 102,000 美元，是全球最富有的国家，也是全球最肥胖的国家之一，33% 的成年人过度肥胖，总人口中 17% 患有糖尿病。很多卡塔尔本地人现在都过着在空调别墅中等待一群佣人服侍的生活，他们的大部分时间都是花在吃上面，而很少锻炼（见下图）。

国家	吸烟人口	缺乏体育锻炼a	超重 （体重指数 > 25）	肥胖 （体重指数 > 30）
巴林	18.8	无资料	70.3	32.6
科威特	17	64.5	79.3	42.8
阿曼	3.4	无资料	57.5	22
卡塔尔	14.7	45.9	72.1	33.1
沙特阿拉伯	6	68.8	71.3	35.2
阿联酋	7.2	62.5	72	无资料

资料来源：《阿拉伯人如何延年益寿：向肥胖症、糖尿病和心脏病宣战》(Arabs Live Longer, Battle Obesity, Diabetes, and Heart Disease)。（2014 年）。 http://www.medscape.com/viewarticle/819473#2

事实上，在卡塔尔，6% 的学龄前儿童过于肥胖，需要进行治疗。有些儿童甚至饱受减肥 手术之苦。尽管对于幼童是否适合减肥手术仍有争议，但幼童接受减肥手术越来越普遍也是不争的事实。由于卡塔尔的文化和生活方式都没有提倡体育锻炼和健康饮食，因而对医疗保健服务的需求也在快速增长。目前，卡塔尔为本国公民提供免费的医疗和卫生保健设施，为外籍人口提供医疗补贴，卡塔尔人口中 85% 以上都是外籍人口。不过，某种程度 上，由于过去对医疗保健行业的投资不足（2011 年，投资占 GDP 的 1.9%），导致供不 应求的问题迅速加剧。目前，现有医疗保健系统所面临的主要挑战就是公立医院候诊队伍过长（本国公民优先）和初级医疗保健中心人满为患（大部分是外籍人口）。

2008 年，卡塔尔政府制定了一项名为“2030 年卡塔尔国家愿景”的远景计划。此计划的目标之一是打造一套面向全体居民（包括本国公民和外籍人口）开放的世界级医疗保健体系，促进卡塔尔全体居民的健康。为此，最高卫生委员会 (SCH) 采取了一些小措施来改善基础设施，增加公立和私立医院的病床数量。特别是，从 2006 年至 2012 年，SCH 将医院的病床数量从 2024 个增加到 2803 个。不过，由于人口不断增长，卡塔尔政府正计划在 2013 年至 2021 年期间新增 31 个医疗保健机构，包括新建的医院和初级医疗保健中心。其目标是使卡塔尔各地的医疗设施分布更均衡。此外，卡塔尔还计划扩大门诊中心的医疗保健服务范围，促进肿瘤、老年外科手术和心脏病等领域的专业化。

 

虽然卡塔尔政府采取了相应的措施来增加医疗保健设施和服务提供商，从而建立一套可持续发展的医疗保健体系，但在建设新医院和扩展现有设施以满足不断增长的医疗需求方面仍面临着挑战。卡塔尔平均人口增长率是 5%，卡塔尔及其新建医疗保健机构必须考虑人口不断增长这一因素，同时必须努力扩充现有的有限设施。此外，卡塔尔医院职工很多都缺乏管理经验。大多数私立医院是由家族拥有并由医生运营。由于业务经验不足，医院管理层必须快速适应形势需要，积极借鉴他人经验，建立一套真正可持续的医疗保健基础设施。

不过，建设医院和增加医疗保健设施只是解决卡塔尔医疗保健服务供应问题的途径之一，根本之道还是必须做好预防性保健工作，这一点与全球许多国家相似。由于其生活方式缺乏运动，卡塔尔及其公民必须开始调整自己的文化和生活方式，才能真正改善整体健康状况。对于卡塔尔政府，一个可能有效的举措是，建设带空调的室内运动场馆，以鼓励公民锻炼身体，尤其是当户外温度超过 48 摄氏度（120 华氏度）时，室内运动场馆更有必 要。有谁打网球吗？